第(2/3)页 …… 十分钟后,患者的生命体征稍微稳住了一些。 周成立刻拿着知情同意书,跟家属做了术前谈话,把患者的病情、手术风险、术后可能出现的并发症,一五一十地讲得明明白白。 家属没有丝毫犹豫,立刻在知情同意书上签了字,哭着说:“医生,我们全听您的!” “放心,我肯定尽全力。”周成收起知情同意书,转身对着程鹏说,“患者生命体征暂时稳住了,立刻推导管室,我已经跟那边说好了,都备齐了。” 平车推着患者,一路疾驰到了导管室。 手术团队已经全部到位,器械护士把导丝、球囊、支架、IABP全套耗材都按顺序摆好了。 DSA设备也调试完毕。 周成快速完成手消,穿上无菌手术衣,套上铅衣,站到了主刀位上。 没有多余的废话,他接过造影导管,顺着患者的桡动脉鞘管平稳送入,精准定位到左冠脉开口。 “推造影剂,左前斜+头位、右前斜+足位,双体位投照。” 造影剂推注进去,屏幕上清晰显影,所有人都倒吸了一口凉气。 患者的冠脉情况,比预想的还要糟糕。 左主干末端分叉病变,前降支近段完全闭塞,闭塞段伴有重度钙化,回旋支开口狭窄90%,右冠脉中段也有70%的狭窄。 这是典型的三支病变! 本次梗死的罪犯血管就是完全闭塞的前降支。 更麻烦的是,患者的左心室射血分数极低,已经出现了心源性休克,手术过程中随时可能出现心跳骤停、恶性心律失常。 “准备IABP,先植入反搏球囊,维持循环。”周成的声音没有丝毫波动。 护士立刻递过IABP套装。 周成动作麻利,不到五分钟,就顺利把反搏球囊送到了降主动脉,启动反搏。 随着球囊的规律充放气,患者的血压立刻稳住了,升到了95/60mmHg,循环状态明显改善。 “BMW导丝,准备开通前降支。” 周成接过导丝,指尖轻轻调整着导丝头端的弯度,手腕微微转动,导丝顺着血管走行,精准避开钙化斑块,稳稳穿过了闭塞段,顺利送到了前降支远端。 一次成功,没有半分卡顿。 紧接着,他用2.0mm的预扩球囊,顺着导丝送到闭塞段,逐级加压扩张,把钙化的狭窄段扩开。 球囊扩张的过程中,患者突然出现了室颤,监护仪上的心率瞬间变成了杂乱的波形,血压直接掉到了测不出。 “除颤仪充电,200J双向波,所有人离开床沿!” “砰”的一声,除颤仪放电,患者的身子猛地抖了一下。 监护仪上瞬间恢复了窦性心律,血压也慢慢回升了。 器械护士的手心都冒出了冷汗,周成却像是没事人一样,继续手里的操作,仿佛刚才的室颤只是一件微不足道的小事。 第(2/3)页